一、醫保報銷(xiāo)的范圍
我們都知道，在醫保報銷(xiāo)中，并不是所有的費用都可以計入到報銷(xiāo)的范圍內。
參保職工在門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的屬于醫保藥品、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準目錄范圍內的普通門(mén)診（含急診）醫療費用，才可以計入報銷(xiāo)范圍。
二、醫保藥品目錄
甲類(lèi)藥品是指臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類(lèi)藥品中價(jià)格低的藥品。參保人使用這類(lèi)藥品時(shí)，可以全額納入報銷(xiāo)范圍，之后按照規定比例進(jìn)行報銷(xiāo)。
乙類(lèi)藥品是指可供臨床治療選擇使用、療效好，同類(lèi)藥品中比甲類(lèi)藥品價(jià)格高的藥品。參保人使用這類(lèi)藥品時(shí)，需要個(gè)人自付一定比例（一般為10%），剩下的部分納入報銷(xiāo)范圍，再按規定比例報銷(xiāo)。
丙類(lèi)藥品，部分地區命名，一般不在醫保藥品目錄范圍，完全自費。
三、診療項目目錄
如果發(fā)生了相應的費用，不予支付的項目費用要完全扣除，支付部分費用的項目要按比例部分扣除（一般為10%）。
四、醫療服務(wù)設施目錄
醫療服務(wù)設施目錄與藥品目錄，主要劃分為這三類(lèi)：“支付費用”、“支付部分費用”、“不予支付費用”。
部分支付的項目費用和不予支付的項目費用，需要參保人自己承擔，不計入可以報銷(xiāo)的范圍。
五、總結
需要自己支付的比例，我們可以稱(chēng)之為自付比例；不予支付的項目，我們一般稱(chēng)之為自費項目。除去“自付”和“自費”后的醫療費用，才可以計入到報銷(xiāo)的范圍內。
